Administração por Via Subcutânea - SC

É a administração de medicamentos por baixo da derme, no tecido conjuntivo.
OBJETIVOS
- Administrar vacinas, adrenalina, insulina e anticoagulantes;
- Lentificar o tempo de absorção sistêmica do medicamento administrado.
INDICAÇÃO
- Absorção lenta
- Efeito prolongado
ÂNGULO DA AGULHA
Introduzir a agulha em ângulo de 90º quando hipodérmica ou 45º quando agulhas comuns ou hipodérmicas em crianças.
COMPLICAÇÕES
- Infecções
- Abscessos
- Embolias
- Lesão de nervos
- Necrose tecidual
- Fenômeno de Arthus: formação de nódulos com pontos de necrose (repetição de local de aplicação)
- Tecido fibrótico: por volume excessivo, administração rápida e falta de rodízio.
MATERIAL NECESSÁRIO
Bandeja, luvas de procedimento, agulha para aspiração, agulha 13 x 4,5, seringa de 1 ml, gaze estéril, álcool a 70%, medicamento prescrito, clorexidina alcoólica.
CUIDADOS RELACIONADOS
Administrar um volume máximo entre 0,5 mL e 1 ml (o tecido subcutâneo é extremamente sensível à soluções irritantes e grandes volumes de medicamento;
Locais mais indicados para aplicação de medicamentos por via subcutânea: deltóide, face externa do braço, face externa da coxa, parede abdominal e região escapular;
Após aplicação de insulina ou heparina, o local NÃO deve ser massageado;
Realizar rodízio nos locais de aplicação;
Não reencapar a agulha.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

1. Fazer e colocar o rótulo de identificação do medicamento com: nome, dose, horário, via de administração e paciente;
2. Realizar a higienização das mãos;
3. Preparar o medicamento utilizando a agulha de aspiração e a seringa de 1 ml;
4. Retirar a agulha de aspiração e inserir a agulha 13 x 4,5 mm na seringa;
5. Colar o rótulo de identificação no medicamento;
6. Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
7. Reunir o material a ser utilizado na bandeja;
8. Levar a bandeja até a unidade do paciente;
9. Informar e explicar o procedimento ao paciente;
10. Conferir o rótulo com os dados do paciente;
11. Realizar a higienização das mãos
12. Posicionar o paciente de forma adequada ao procedimento;
13. Calçar as luvas de procedimento;
14. Fazer a antissepsia do local
15. Pinçar com os dedos a pele do local de administração (correta posição das mãos no instante de aplicar a injeção: a seringa deve estar posicionada entre o polegar e o indicador da mão dominante. O profissional deve segurar a seringa como se fosse um dardo, deixando a palma da mão para cima);
16. Inserir em um único movimento a seringa com a agulha 13 x 4,5 mm no tecido subcutâneo em um ângulo de 90º;
17. Injetar lentamente o medicamento com a mão oposta que segura a seringa (soltar a prega do tecido);
18. Retirar a agulha e a seringa em um movimento rápido;
19. Aplicar leve compressão ao local com gaze;
20. Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem;
21. Desprezar os resíduos;
22. Descartar o material pérfuro cortante no Descarpax® (sem desconectar a agulha da seringa e sem reencapá-la);
23. Retirar a luva de procedimento;
24. Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e realizar a desinfecção com álcool a 70%;
25. Realizar a higienização das mãos
26. Checar o horário da administração do medicamento na prescrição médica;
27. Fazer anotação de enfermagem, se houver intercorrências.