Sonda Nasogástrica Aberta: Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico, a saber: esverdeado (bile), borra de café (bile + sangue), sanguinolenta (vivo, escuro), amarelado. Sonda Levine nº 20 ou 22.
Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa ser removido rapidamente.
Sonda Nasogástrica Fechada: Utilizada com finalidade de alimentação, quando por alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia, repouso pós- cirúrgico. Sonda Levine nº 16 ou 18.
MATERIAL
- Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
- esparadrapo
- xilocaína gel
- gaze
- par de luvas
- seringa de 20cc
-estetoscópio
- toalha de rosto de uso pessoal
Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione: extensão, saco coletor.
PROCEDIMENTO
- explicar a procedimento ao paciente;
- colocá-lo em posição de Fowler;
- colocar a toalha sob o pescoço;
- calçar as luvas;
- abrir a sonda;
- medir o comprimento da sonda: da asa do nariz, ao lóbulo da orelha e para baixo até a ponta do apêndice xifóide;
- marcar o local com o esparadrapo;
- passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
- introduzir a sonda s por uma das narinas;
- flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição;
- introduzir a sonda até o ponto do esparadrapo;
- Conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.
Ou
Conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente.
- Proporcionar cuidados nasais e bucais.
- Deixar o paciente confortável;
- Desprezar o material;
- Lavar as mãos;
- Anotar tipo, tamanho, data, hora e a via de inserção da sonda.
- Anotar o material drenado, incluindo o volume, cor características, consistência e odor de qualquer matéria eliminada no prontuário.
Obs: Não é mais utilizada a teste de localização com copo de água segundo orientação do COREN.
PROCEDIMENTO PARA RETIRADA DA SONDA
- Explicar o procedimento ao cliente.
- Avaliar o funcionamento intestinal auscultando para ver se há peristaltismo ou flatos.
- Ajudar o cliente a assumir a posição semi-Fowler.
- Lavar as mãos e calce luvas.
- Usar uma seringa com 10 ml de soro fisiológico a 0,9%, para irrigar a sonda.
- Certificar de que a sonda não está com conteúdo gástrico.
- Soltar a sonda da bochecha do cliente e, em seguida, abra o alfinete de segurança, liberando a roupa do cliente.
- Fechar a sonda, dobrando-a em sua mão.
- Pedir ao cliente para prender a respiração, para fechar a epiglote.
- Cobrir e retirar imediatamente a sonda.
- Ajudar o cliente a fazer uma higiene bucal completa.
- Anotar a data e a hora de retirada da sonda no prontuário.
CUIDADOS IMPORTANTES
A equipe de enfermagem é responsável pela manutenção da Sonda e precisa atentar-se em:
- Verificar a tolerância da dieta e/ou medicamento a ser administrados pela sonda;
- Aspirar conteúdo gástrico antes da administração da dieta e/ou medicamento para verificar presença de resíduos;
- Infusão de certa quantidade de água na sonda após administração da dieta e/ou medicamento com o intuito de evitar obstruções;
- Realizar troca em caso de danos na sonda, colocar sempre a data e a hora ao trocar a sonda, sempre ter o cuidado com lavagem das mãos.
- Trocar a fixação da sonda diariamente, observando seu posicionamento e verificando introdução ou tração da sonda sem acidentes.
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