Essa sonda é feita de um material mais flexível que a SNG, podendo permanecer por um período prolongado.
É um procedimento realizado apenas por enfermeira e médico. Essa sonda possui marcador radiológico em sua extensão ou extremidade para sua visualização em Raio X. A liberação para infusão da dieta, após a passagem da sonda, somente é feita com confirmação de posicionamento pelo Rx.
MATERIAL
- Sonda Nasoenteral, com fio guia
- esparadrapo
- xilocaína gel
- gaze
- par de luvas
- seringa de 20cc
-estetoscópio
- toalha de rosto de uso pessoal
TÉCNICA
- explicar a procedimento ao paciente;
- colocá-lo em posição de Fowler;
- colocar a toalha sob o pescoço;
- calçar as luvas;
- abrir a sonda;
- medir o comprimento da sonda: da asa do nariz, ao lóbulo da orelha e para baixo até a ponta do apêndice xifoide (acrescentar mais 10 cm)
- marcar o local com o esparadrapo;
- passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
- introduzir a sonda s por uma das narinas;
- flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição;
- introduzir a sonda até o ponto do esparadrapo;
- Conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.
- retirar o fio guia após a passagem;
- Aguardar a migração da sonda para o duodeno, antes de administrar alimentação, o que deve ser confirmado pelo Rx.
- Deixar a sonda fechada;
- Proporcionar cuidados nasais;
- Deixar o paciente confortável;
-Desprezar o material;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
Obs: Não é mais utilizada a teste de localização com copo de água segundo orientação do COREN.
PROCEDIMENTO PARA RETIRADA DA SONDA
- Explicar o procedimento ao cliente.
- Avaliar o funcionamento intestinal auscultando para ver se há peristaltismo ou flatos.
- Ajudar o cliente a assumir a posição semi-Fowler.
- Lavar as mãos e calce luvas.
- Usar uma seringa com 10 ml de soro fisiológico a 0,9%, para irrigar a sonda.
- Certificar de que a sonda não está com conteúdo gástrico.
- Soltar a sonda da bochecha do cliente e, em seguida, abra o alfinete de segurança, liberando a roupa do cliente.
- Fechar a sonda, dobrando-a em sua mão.
- Pedir ao cliente para prender a respiração, para fechar a epiglote.
- Cobrir e retirar imediatamente a sonda.
- Ajudar o cliente a fazer uma higiene bucal completa.
- Anotar a data e a hora de retirada da sonda no prontuário.
CUIDADOS IMPORTANTES
A equipe de enfermagem é responsável pela manutenção da Sonda e precisa atentar-se em:
- Verificar a tolerância da dieta e/ou medicamento a ser administrados pela sonda;
- Aspirar conteúdo gástrico antes da administração da dieta e/ou medicamento para verificar presença de resíduos;
- Infusão de certa quantidade de água na sonda após administração da dieta e/ou medicamento com o intuito de evitar obstruções;
- Realizar troca em caso de danos na sonda, colocar sempre a data e a hora ao trocar a sonda, sempre ter o cuidado com lavagem das mãos.
- Trocar a fixação da sonda diariamente, observando seu posicionamento e verificando introdução ou tração da sonda sem acidentes.
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