As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões. Além disso, a traqueia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grandes vasos e o esôfago também são passíveis de gerar sons.
É a técnica de exame mais importante para avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica. Consiste em ouvir os ruídos torácicos com o diafragma do estetoscópio durante o ciclo respiratório.
AVALIAÇÃO DE 3 ELEMENTOS
- Características dos ruídos respiratórios
- Presença de ruídos adventícios
- Característica da voz falada e sussurrada
AUSCULTA PULMONAR PODE SER
- Ruídos fisiológicos: Murmúrio vesicular e Ruído traqueal
- Ruídos adventícios:
Contínuos (Ronco, sibilo, estridor)
Descontínuos (Estertores crepitantes e bolhosos)
Murmúrio vesicular (MV) - Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas. Predominam na inspiração. MV↓ : ventilação pulmonar ↓ ou barreira à transmissão do som (derrame pleural).
Ruído traqueal - Passagem do ar pelas vias aéreas superiores
RUÍDO ADVENTÍCIO
RONCO - Som grave, predomínio na inspiração, presença de muco nas vias aéreas de grosso calibre e podem desaparecer com a tosse. Associado a produção excessiva de muco, como pneumonia, bronquite.
SIBILO - Som agudo, semelhante ao assobio ou chiado. Predomínio na expiração, mas pode ocorrer na inspiração. Obstrução das vias aéreas distais (pequeno calibre)
Ex: Asma
ESTERTORES CREPITANTES - Som semelhante ao atrito de uma mecha de cabelo próximo ao ouvido. Audível no final da inspiração, produzido pela reabertura súbita e sucessiva das pequenas vias aéreas. Associadas a edema pulmonar, fibrose, bronquite, bronquiectasia, pneumonia.
ESTERTORES BOLHOSO - Som semelhante ao de bolhas estourando. Audíveis na inspiração, presença de secreção na luz brônquica (catarro, pus, sangue).
parabéns, maravilhoso, gostaria de ver postagens sobre oncologia pediátrica, poderia me enviar outros materiais de pediatria? doralicefsilva@gmail.com
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