Aplicação de Calor e Frio

As aplicações externas de calor e frio têm por objetivo ajudar as funções naturais do corpo. É um dos tratamentos mais antigos e os pacientes são receptivos ao tratamento, por ser eficaz e proporciona alivio imediato.
O calor age estimulando ou relaxando os músculos facilitando a circulação através da vasodilatação diminuindo a dor e um pouco o edema local.
O frio diminui a circulação local pela contração dos vasos sanguíneos (vasoconstrição), impede a formação hematomas e abscessos. Em certos tipos de ferimentos abertos, controla a hemorragia.
APLICAÇÕES QUENTES – Proporciona conforto e bem estar, aliviando a dor e inflamação. O calor é aplicação através de: bolsas de água quente, compressas quentes e raios infravermelhos. Para o calor úmido é usado a compressa quente.
FINALIDADES
- Aquecer o paciente
- Aumentar  a circulação no local da aplicação
- Aliviar a dor
- Facilitar os processos supurativos
- Relaxar a musculatura
CONTRA-INDICAÇÕES
- Feridas cirúrgicas
- Hemorragias
- Lesões abertas
- Luxações ou contusões antes de 24 ou 48 horas
- Hemofilia ou fragilidade capilar
- Presença de tromboembólicos nos MMII
Bolsa de água quente: Encher dois terços da capacidade total da bolsa, retirar o ar da bolsa, fechá-la e garantir o não vazamento da bolsa, além de secá-la e proteger a pele.
Compressa de água quente: Torcer bem a compressa para não molhar o paciente e a cama, proteger a pele.
MATERIAL
Bolsa de borracha, forro para cobrir a bolsa, de preferência flanela, toalha de rosto ou fronha, água quente a 55ºC.
TÉCNICA PARA APLICAÇÃO DE BOLSA DE ÁGUA QUENTE:

1. Orientar o paciente sobre o procedimento
2. Lavar as mãos
3. Reunir o material
4. Testar as condições da bolsa, para não ocorrer vazamento
5. Colocar a água quente na bolsa, retirar todo o ar do interior da mesma e fecha-la.
6. Virar a bolsa com o gargalho para baixo, observar se está bem fechada e enxuga-la
7. Cobrir a bolsa com o forro e observar se a temperatura através do pano está adequada
8. Certificar-se do local que deverá receber a aplicação
9. Aplicar no local indicado e deixar no local no mínimo 20 minutos e no máximo 40 minutos
10. Avaliar as condições da pele no local, 2 ou 3 minutos após a aplicação da bolsa para Certificar-se de que essa temperatura não vai causar queimaduras no paciente
11. Terminada a aplicação, retirar a bolsa e manter a região agasalhada para evitar corrente de ar
12. Deixar o paciente em ordem e confortável
13. Esvaziar a bolsa e pendura-la com o gargalho para baixo até secar
14. Anotar o procedimento e o efeito no relatório.

APLICAÇÕES FRIAS – é realizada através de bolsa de gelo, frio úmido com compressas frias.
FINALIDADES
- Diminuir a hipertermia
- Diminuir a dor
- Estancar a hemorragia
- Diminuir a congestão e processos inflamatórios
- Diminuir a dor e edema nas contusões e luxações
CONTRA-INDICAÇÕES
- Estase circulatória
- Estado de desnutrição
- Debilidade acentuada e idoso
Bolsa de gelo: Proteger a pele, encher a bolsa até a metade da capacidade e retirar o ar, além de fechá-la e verificar vazamentos.
Compressa fria: Torcer a compressa, proteger a pele, observar sinais de isquemias e necroses em aplicações demoradas. Aplicada na testa ou sobre os olhos, para diminuir congestão e dor.
MATERIAL
Bolsa de borracha, tecido de preferência flanela, toalha de rosto para cobrir a bolsa e gelo picado.
TÉCNICA PARA APLICAÇÃO DE BOLSA DE GELO

1. Orientar o paciente sobre o procedimento
2. Lavar as mãos
3. Reunir o material
4. Testar as condições da bolsa, para não ocorrer vazamento
5. Colocar as pedras de gelo na bolsa, enchendo até a metade;
6. Fechar a bolsa, testar se não há vazamento e enxuga-la
7. Envolver a bolsa com a coberta, (toalha, flanela)
8. Aplicar no local e deixar o tempo que for indicado, conforme prescrição médica;
9. Trocar o gelo sempre que necessário se o tempo da aplicação for prolongado.
10. Retirar a bolsa ao termino da aplicação, verificar o local observando o resultado;
11. Deixar o paciente confortável e em ordem
12. Anotar o procedimento e o resultado no relatório de enfermagem.

OBSERVAÇÕES
- Observar constantemente a área de aplicação. Qualquer alteração da pele e queixas do paciente, suspender o procedimento e comunicar o médico.
- Em pacientes idosos, inconscientes, desnutridos e crianças deve se ter cautela quanto ao limite da temperatura, devido à maior sensibilidade da pele.
- Nunca colocar bolsa com água quente debaixo do paciente para evitar compressão excessiva da mesma, pois resulta em vazamento, e queimaduras ao paciente.
- Não fazer aplicação de bolsa de gelo além de 30 minutos devido ao risco de causar necrose.