Em uma equipe, todos os seus membros têm suas responsabilidades e funções definidas, assim como devem ser habilitados para as atividades que desempenham. As funções do enfermeiro coordenador, do enfermeiro assistencial, dos técnicos de enfermagem, dos auxiliares de enfermagem e auxiliares e dos auxiliares administrativos, devem estar devidamente descritas.
EQUIPES QUE ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO:
Equipe de anestesia - é composta de médicos anestesiologistas. Compete ao anestesiologista avaliar o paciente no pré-operatório, prescrever a medicação pré-anestésica, planejar e executar a assistência pré-operatória, controlando as condições clínicas deste durante o ato anestésico.
Após a cirurgia, é de sua responsabilidade assistir o paciente na sala de recuperação pós-anestésica.
Equipe cirúrgica - compõe-se de cirurgião, cirurgião assistente e instrumentador cirúrgico, sendo que este último pode ou não ser médico. Em hospital-escola, na maioria das vezes, essa função é desempenhada por estudantes.
- Cirurgião: é da competência do cirurgião planejar e executar o ato cirúrgico, comandar e manter a ordem no campo operatório;
- Cirurgião assistente: ao primeiro assistente compete auxiliar o cirurgião no desenvolvimento do ato cirúrgico e substituí-lo caso se faça necessário. Em cirurgias de grande porte, torna-se indispensável à presença de um segundo assistente.
Instrumentador cirúrgico - é o integrante da equipe que se responsabiliza por:
- Verificar os materiais e equipamentos necessários a ao ato cirúrgico;
- Preparar a mesa com os instrumentais e outros materiais necessários à cirurgia;
- Ajudar na colocação dos campos operatórios;
- Fornecer materiais e instrumentais ao cirurgião e assistente, solicitando-os, sempre que necessário ao circulante de sala, devendo para isso estar atento aos tempos cirúrgicos;
- Observar e controla para que nenhum instrumental permaneça no campo operatório;
- Zelar para a manutenção da mesa, conservando limpos os instrumentais durante o ato cirúrgico, bem como protegendo-a para evitar contaminação.
Em algumas instituições o instrumentador faz parte da equipe de enfermagem. Nesta situação deve prever os materiais necessários à cirurgia, separá-los após o uso, lavá-los e refazer a caixa de instrumentais, zelando pela conservação de tais materiais.
Equipe de enfermagem - é composta de enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem.
Para o enfermeiro ter condições de prestar assistência ao paciente na sala de cirurgia, como: monitorização, ações de segurança para evitar queda, auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica, juntamente com a equipe cirúrgica posicioná-lo na mesa de cirúrgica colocando os coxins para conforto, e outras ações específicas, é necessário que haja pelo menos 1 enfermeiro assistencial para cada 4 salas de cirurgia, além do enfermeiro gerente (coordenador) que é responsável pelas ações administrativas.
A assistência de Enfermagem perioperatória, compreende as atividades desenvolvidas nos períodos:
- Pré-operatório imediato: da véspera da cirurgia até o momento em que o paciente é recebido no centro-cirúrgico;
- Trans-operatório: do momento em que o paciente é recebido no CC até o momento em que é encaminhado para a sala pós-anestésica;
- Intra-operatório: Do início até o final da anestesia;
- Recuperação pós-anestésica: do momento da alta do paciente da sala de operação até sua alta da sala de recuperação pós-anes tésica;
- Pós-operatório imediato: da alta do paciente da sala de recuperação pós-anestésica até as primeiras 48 horas pós operatórias.
Para cada uma hora de cirurgia, são necessárias 2,25 horas de assistência de Enfermagem. No que se refere à proporção do quadro de pessoal, 65% são Enfermeiros e 35% técnicos com atribuições de circulação de sala à instrumentação cirúrgica.
Enfermeiro chefe - É de sua competência:
- Organizar e prover a unidade de recursos materiais e humanos, e manter o ambiente em boas condições de funcionamento;
- Planejar as ações assistenciais e administrativas do Centro Cirúrgico, norteando-se pelo regulamento interno;
- Gerenciar as ações planejadas através de metodologia científica e humanística, para eficiência no atendimento ao paciente;
- Controlar a quantidade e a qualidade de recursos humanos, bem como a qualidade da assistência prestada;
- Supervisionar e avaliar o desempenho do pessoal que está sob sua responsabilidade;
- Opinar sobre a qualidade e quantidade de recursos materiais, possibilitando maior acerto na aquisição destes;
- Planejar, executar e avaliar programas de educação continuada aos componentes da equipe de enfermagem;
- Elaborar as escalas de folga e de férias dos componentes da equipe de enfermagem, procurando atender as suas solicitações;
- Manter um bom relacionamento com os componentes da equipe cirúrgica e de anestesia, visando à assistência ao paciente;
- Manter integração com os enfermeiros das unidades de internação, chefias dos departamentos e setores do hospital e outros serviços extra-hospitalares;
- Colaborar no desenvolvimento do ensino, atualização e pesquisas realizadas;
- Elaborar e atualizar o regulamento interno e manual de procedimentos;
- Apresentar relatórios mensal e anual sobre as atividades realizadas no Centro Cirúrgico.
Enfermeiro assistencial - compete-lhe:
- Receber o plantão e tomar as providências necessárias relativas às atividades administrativas e assistenciais;
- Providenciar o transporte do paciente para o centro cirúrgico;
- Receber o paciente, avaliando suas condições físicas e emocionais e procurando atender aos problemas identificados;
- Coordenar as atividades assistenciais prestadas pelos componentes da equipe de enfermagem;
- Controlar, diariamente, os gastos de psicotrópicos;
- Elaborar o programa ou mapa operatório para o dia seguinte, com base nos pedidos de cirurgia recebidos;
- Supervisionar a limpeza diária e semanal da sala de cirurgia e demais elementos da planta física do Centro Cirúrgico;
- Realizar a visita pré-operatória.
- O enfermeiro deve ainda tomar medidas para evitar a infecção da ferida operatória, devendo supervisionar ações referentes ao paciente, aos componentes das equipes que atuam no Centro Cirúrgico, material esterilizado, instrumentais e equipamentos. São elas:
- Avaliar o preparo físico realizado no pré-operatório;
- Certificar-se da incidência da infecção de ferida operatória;
- Exigir o uso correto do uso correto da roupa privativa do Centro Cirúrgico de todos os profissionais e pessoas que venham da área externa;
- Controlar o número de pessoas na sala durante o ato cirúrgico, bem como o trânsito desnecessário da mesma;
- Propiciar exame médico e laboratorial periódico dos componentes da equipe de enfermagem;
- Preparar, acondicionar e armazenar o material esterilizado em local apropriado;
- Realizar testes bacteriológicos nos aparelhos de esterilização;
- Avaliar periodicamente as condições de uso dos instrumentais e equipamentos;
- Fazer pesquisa bacteriológica no ambiente, bem como avaliar a qualidade dos produtos químicos usados na limpeza e desinfecção;
- Desenvolver trabalho conjunto com a CCIH
Técnico e Auxiliar de enfermagem
- Auxiliar o enfermeiro, sempre que necessário;
- Verificar o estado de conservação e funcionamento dos aparelhos e equipamentos, solicitando conserto e troca imediatos. Verificar a temperatura e iluminação da SO;
- Controlar o estoque de material esterilizado e as respectivas datas de esterilização;
- Responsabilizar-se pela identificação e encaminhamento das peças cirúrgicas aos laboratórios especializados;
- Exercer as atribuições de circulante de sala;
- Prover a sala de operação com recursos adequados às necessidades do cliente a segundo as especificidades de cada intervenção anestésico-cirúrgica;
- Montar a sala de operação;
- Auxiliar o cliente no transporte da maca para a mesa de cirurgia e vice-versa, assim como no seu posicionamento, procurando manter sua privacidade e permeabilidade de cateteres e sondas;
- Participar dos treinamentos e programas de atualização fornecidos pela instituição;
- Desenvolver procedimentos técnicos como sondagem vesical, punção venosa, na ausência do enfermeiro;
- Observar o bom funcionamento do sistema de gases;
- Estar atento para a placa dispersiva de energia do eletrocautério;
- Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica, e atentar para a técnica asséptica na abertura dos materiais estéreis;
- Auxiliar o anestesiologista na indução e reversão do procedimento anestésico;
- Em situações emergenciais ou imprevistas solicitar a presença do enfermeiro;
- Realizar o controle de débito de materiais utilizados na SO;
- Encaminhar o paciente para a unidade de origem tomando os cuidados pertinentes com drenos, sondas ou cateteres;
- Realizar o registro de todas as informações no prontuário ou impresso padronizado pela instituição;
- Ao término do procedimento cirúrgico proceder à desmontagem da SO e encaminhar os materiais contaminados ao CME.
Escriturário
-Registrar os pedidos de cirurgia;
-Digitar diariamente o programa de cirurgia e encaminhá-lo as diferentes unidades de internação;
-Responsabilizar-se pela estatística diária das cirurgias realizadas e não realizadas;
-Executar outras atividades burocráticas segundo rotina da instituição;
Serviço de Limpeza
-Executar a limpeza na sala de cirurgia e demais elementos da planta física da unidade, de acordo com as normas estabelecidas pela comissão de controle de infecção hospitalar.
Me ajudou bastante no trabalho de clinica cirúrgica
ResponderExcluirObrigado que Deus te Abençoe