Circulante

Constitue as funções do circulante da sala responsabilidade pelo andamento geral da sala de operação antes, durante e após o procedimento cirúrgico. Uma das responsabilidades mais importantes é assegurar que a esterilidade seja mantida durante todo o tempo. 
 - controlar e orientar o uso correto do uniforme privativo, visando à segurança do paciente. 
 - Auxiliar os elementos da equipe cirúrgica a vestirem o avental e as luvas. 
 - Iniciar a abertura dos pacotes em sequência de uso e obediência à técnica asséptica. 
 - Auxiliar a montagem da mesa de instrumentação, apresentando os artigos médicos necessários ao procedimento cirúrgico. 

 O circulante tem ainda, as seguintes funções:
 - Puncionar a veia ou auxiliar na instalação dos soros.
 - Auxiliar o anestesiologista na indução e manutenção da anestesia. 
 - Auxiliar a equipe cirúrgica no posicionamento do paciente. 
 - Auxiliar o enfermeiro no cateterismo vesical do paciente quando necessário.
 - Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica.
 - Auxiliar na anti-sepsia da área operatória. 
 - Colocas a placa dispersiva do gerador eletro-cirúrgico (placa do bisturi).
 - Auxiliar na colocação dos campos cirúrgicos.
  - Prover as mesas do instrumentador e de cirurgião assistente com artigos e equipamentos necessários ao ato operatório. 
  - Manter o ambiente asséptico.
  - Acompanhar a cirurgia provendo ao instrumentador artigos necessários ao ato operatório.
  - Manter boa iluminação da área cirúrgica.
  - Manter o ambiente calmo.
  - Realizar controle de perda sanguínea por meio da pesagem das compressas e gazes utilizadas.
  - Preencher a ficha transoperatória, a fim de fornecer subsídios para a continuidade dos cuidados de enfermagem. 

No final da cirurgia, o circulante deve:
  - Avisar o paciente do término do procedimento cirúrgico.
  - Auxiliar o cirurgião no curativo cirúrgico.
  - Retirar equipamentos, campos sujos e molhados que estão sobre o paciente.
  - Colocar o paciente em posição dorsal.
  - Verificar permeabilidade, fixação e drenagem de sondas, drenos e cateteres. 
  - Remover a placa dispersiva do gerador eletro-cirúrgico. 
  - Cobrir, aquecer e promover o conforto do paciente na mesa cirúrgica.
  - Ajudar o anestesiologista a manter a permeabilidade das vias aéreas superiores. 
  - Controlar a permeabilidade, fixação e gotejamento das infusões e irrigações. 
  - Fazer anotações de enfermagem e ordem no prontuário.
  - Completar a ficha de débito.
  - Avisar o enfermeiro da recuperação pós-anestésica (RPA) ou da unidade de terapia intensiva das condições em que o paciente se encontra. 
  - Transportar o paciente à RPA ou à sua unidade de origem de acordo com a rotina do CC.

Fase de desmontagem da sala:
  - Reunir todos os artigos não usados ( estéreis) e colocar no carrinho para devolução ao centro de material e esterilização e farmácia ou central de suprimentos.
  - Calçar luvas de procedimentos.
  - Retirar da mesa de instrumentais artigos pérfurocortantes descartando em local apropriado designado pela instituição.
  - Desprezar artigos de uso único não cortantes em recipientes de lixo apropriados.
  - Encaminhas ampolas e frascos vazios de medicamentos controlados ao destino determinado pela instituição.
  - Reunir campo de pano nos hamperes, revisando-os.
  - Retirar instrumental das mesas e colocar em suas caixas apropriadas para devolução no CME verificando integridade, número de peças e colocando os mais delicados sobrepostos aos mais pesados. 
  - Aspirar com o aspirador da sala todos os líquidos restantes em mesa cirúrgica e encaminhá-lo para limpeza conforma rotina da instituição.
  - Cânulas endotraqueais devem ser desprezadas após o uso.
  - Conexões do aspirador de secreções devem ser retiradas, desprezadas ou levadas ao expurgo.
  - Frascos de aspiração devem ser descartados ou trocados e desinfetados antes do uso da próxima cirurgia.
  - Lâminas de laringoscópios devem sobre processo de limpeza com água e sabão com pH neutro, utilizando-se uma escova para remoção da sujidade e desinfecção com álcool a 70%. Na presença de sangue, recomenda-se a desinfecção com glutaraldeído 2% por 30 minutos. 
  - Recolher cubas e avulsos colocando-os no carrinho abastecedor de devolução.
  - Retirar luvas de procedimentos.
  - Lavar as mãos.
  - Encaminhar o carro abastecedor conforme designação da instituição.
  - A roupa e o lixo devem ser retirados da sala de operação em carros fechados, seguindo a rotina da instituição. 
  - Após as etapas anteriores, realizar a limpeza da sala de operação conforme preconizado.