Equipe do CC

Os profissionais que atuam no Centro Cirúrgico são: as equipes médicas (cirúrgica  e anestesiologia), de enfermagem, administrativa e de higiene, que têm como objetivo assistir adequadamente às necessidades do paciente. É de extrema importância que seus componentes atuem de forma harmônica e integrada para a segurança do paciente e a eficiência do ato cirúrgico. É importante ainda que as boas relações humanas e o profissionalismo sempre prevaleçam sobre as tensões, inevitáveis nesse tipo de trabalho.

Em uma equipe, todos os seus membros têm suas responsabilidades e funções definidas, assim como devem ser habilitados para as atividades que desempenham. As funções do enfermeiro coordenador, do enfermeiro assistencial, dos técnicos de enfermagem, dos auxiliares de enfermagem e auxiliares e dos auxiliares administrativos, devem estar devidamente descritas.

EQUIPES QUE ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO:

Equipe de anestesia - é composta de médicos anestesiologistas. Compete ao anestesiologista avaliar o paciente no pré-operatório, prescrever a medicação pré-anestésica, planejar e executar a assistência pré-operatória, controlando as condições clínicas deste durante o ato anestésico.
Após a cirurgia, é de sua responsabilidade assistir o paciente na sala de recuperação pós-anestésica.

Equipe cirúrgica - compõe-se de cirurgião, cirurgião assistente e instrumentador cirúrgico, sendo que este último pode ou não ser médico. Em hospital-escola, na maioria das vezes, essa função é desempenhada por estudantes.
  - Cirurgião: é da competência do cirurgião planejar e executar o ato cirúrgico, comandar e manter a ordem no campo operatório;
  - Cirurgião assistente: ao primeiro assistente compete auxiliar o cirurgião no desenvolvimento do ato cirúrgico e substituí-lo caso se faça necessário. Em cirurgias de grande porte, torna-se indispensável à presença de um segundo assistente.

Instrumentador cirúrgico - é o integrante da equipe que se responsabiliza por:
  - Verificar os materiais e equipamentos necessários a ao ato cirúrgico;
  -  Preparar a mesa com os instrumentais e outros materiais necessários à cirurgia;
  -  Ajudar na colocação dos campos operatórios;
  -  Fornecer materiais e instrumentais ao cirurgião e assistente, solicitando-os, sempre que necessário ao circulante de sala, devendo para isso estar atento aos tempos cirúrgicos;
  -  Observar e controla para que nenhum instrumental permaneça no campo operatório;
  -  Zelar para a manutenção da mesa, conservando limpos os instrumentais durante o ato cirúrgico, bem como protegendo-a para evitar contaminação.
Em algumas instituições o instrumentador faz parte da equipe de enfermagem. Nesta situação deve prever os materiais necessários à cirurgia, separá-los após o uso, lavá-los e refazer a caixa de instrumentais, zelando pela conservação de tais materiais.

Equipe de enfermagem - é composta de enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem.
Para o enfermeiro ter condições de prestar assistência ao paciente na sala de cirurgia, como: monitorização, ações de segurança para evitar queda, auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica, juntamente com a equipe cirúrgica posicioná-lo na mesa de cirúrgica colocando os coxins para conforto, e outras ações específicas, é necessário que haja pelo menos 1 enfermeiro assistencial para cada 4 salas de cirurgia, além do enfermeiro gerente (coordenador) que é responsável pelas ações administrativas.
A assistência de Enfermagem perioperatória, compreende as atividades desenvolvidas nos períodos:
  - Pré-operatório imediato: da véspera da cirurgia até o momento em que o paciente é recebido no centro-cirúrgico;
  - Trans-operatório: do momento em que o paciente é recebido no CC até o momento em que é encaminhado para a sala pós-anestésica;
  - Intra-operatório: Do início até o final da anestesia;
  - Recuperação pós-anestésica: do momento da alta do paciente da sala de operação até sua alta da sala de recuperação pós-anes tésica;
  - Pós-operatório imediato: da alta do paciente da sala de recuperação pós-anestésica até as primeiras 48 horas pós operatórias.
Para cada uma hora de cirurgia, são necessárias 2,25 horas de assistência de Enfermagem. No que se refere à proporção do quadro de pessoal, 65% são Enfermeiros e 35% técnicos com atribuições de circulação de sala à instrumentação cirúrgica.

Enfermeiro chefe - É de sua competência:
-  Organizar e prover a unidade de recursos materiais e humanos, e manter o ambiente em boas condições de funcionamento;
-  Planejar as ações assistenciais e administrativas do Centro Cirúrgico, norteando-se pelo regulamento interno;
-  Gerenciar as ações planejadas através de metodologia científica e humanística, para eficiência no atendimento ao paciente;
-  Controlar a quantidade e a qualidade de recursos humanos, bem como a qualidade da assistência prestada;
-  Supervisionar e avaliar o desempenho do pessoal que está sob sua responsabilidade;
-  Opinar sobre a qualidade e quantidade de recursos materiais, possibilitando maior acerto na aquisição destes;
-  Planejar, executar e avaliar programas de educação continuada aos componentes da equipe de enfermagem;
-  Elaborar as escalas de folga e de férias dos componentes da equipe de enfermagem, procurando atender as suas solicitações;
-  Manter um bom relacionamento com os componentes da equipe cirúrgica e de anestesia, visando à assistência ao paciente;
-  Manter integração com os enfermeiros das unidades de internação, chefias dos departamentos e setores do hospital e outros serviços extra-hospitalares;
-  Colaborar no desenvolvimento do ensino, atualização e pesquisas realizadas;
-  Elaborar e atualizar o regulamento interno e manual de procedimentos;
-  Apresentar relatórios mensal e anual sobre as atividades realizadas no Centro Cirúrgico.

Enfermeiro assistencial - compete-lhe:
-  Receber o plantão e tomar as providências necessárias relativas às atividades administrativas e assistenciais;
-  Providenciar o transporte do paciente para o centro cirúrgico;
-  Receber o paciente, avaliando suas condições físicas e emocionais e procurando atender aos problemas identificados;
-  Coordenar as atividades assistenciais prestadas pelos componentes da equipe de enfermagem;
-  Controlar, diariamente, os gastos de psicotrópicos;
-  Elaborar o programa ou mapa operatório para o dia seguinte, com base nos pedidos de cirurgia recebidos;
-  Supervisionar a limpeza diária e semanal da sala de cirurgia e demais elementos da planta física do Centro Cirúrgico;
-  Realizar a visita pré-operatória.
- O enfermeiro deve ainda tomar medidas para evitar a infecção da ferida operatória, devendo supervisionar ações referentes ao paciente, aos componentes das equipes que atuam no Centro Cirúrgico, material esterilizado, instrumentais e equipamentos. São elas:
-  Avaliar o preparo físico realizado no pré-operatório;
-  Certificar-se da incidência da infecção de ferida operatória;
-  Exigir o uso correto do uso correto da roupa privativa do Centro Cirúrgico de todos os profissionais e pessoas que venham da área externa;
-  Controlar o número de pessoas na sala durante o ato cirúrgico, bem como o trânsito desnecessário da mesma;
-  Propiciar exame médico e laboratorial periódico dos componentes da equipe de enfermagem;
-  Preparar, acondicionar e armazenar o material esterilizado em local apropriado;
-  Realizar testes bacteriológicos nos aparelhos de esterilização;
-  Avaliar periodicamente as condições de uso dos instrumentais e equipamentos;
-  Fazer pesquisa bacteriológica no ambiente, bem como avaliar a qualidade dos produtos químicos usados na limpeza e desinfecção;
-  Desenvolver trabalho conjunto com a CCIH

Técnico e Auxiliar de enfermagem
- Auxiliar o enfermeiro, sempre que necessário;
- Verificar o estado de conservação e funcionamento dos aparelhos e equipamentos, solicitando conserto e troca imediatos. Verificar a temperatura e iluminação da SO;
- Controlar o estoque de material esterilizado e as respectivas datas de esterilização;
- Responsabilizar-se pela identificação e encaminhamento das peças cirúrgicas aos laboratórios especializados;
- Exercer as atribuições de circulante de sala;
- Prover a sala de operação com recursos adequados às necessidades do cliente a segundo as especificidades de cada intervenção anestésico-cirúrgica;
- Montar a sala de operação;
- Auxiliar o cliente no transporte da maca para a mesa de cirurgia e vice-versa, assim como no seu posicionamento, procurando manter sua privacidade e permeabilidade de cateteres e sondas;
- Participar dos treinamentos e programas de atualização fornecidos pela instituição;
- Desenvolver procedimentos técnicos como sondagem vesical, punção venosa, na ausência do enfermeiro;
- Observar o bom funcionamento do sistema de gases;
- Estar atento para a placa dispersiva de energia do eletrocautério;
- Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica, e atentar para a técnica asséptica na abertura dos materiais estéreis;
- Auxiliar o anestesiologista na indução e reversão do procedimento anestésico;
- Em situações emergenciais ou imprevistas solicitar a presença do enfermeiro;
- Realizar o controle de débito de materiais utilizados na SO;
- Encaminhar o paciente para a unidade de origem tomando os cuidados pertinentes com drenos, sondas ou cateteres;
- Realizar o registro de todas as informações no prontuário ou impresso padronizado pela instituição;
- Ao término do procedimento cirúrgico proceder à desmontagem da SO e encaminhar os materiais contaminados ao CME.

Escriturário
-Registrar os pedidos de cirurgia;
-Digitar diariamente o programa de cirurgia e encaminhá-lo as diferentes unidades de internação;
-Responsabilizar-se pela estatística diária das cirurgias realizadas e não realizadas;
-Executar outras atividades burocráticas segundo rotina da instituição;

Serviço de Limpeza
-Executar a limpeza na sala de cirurgia e demais elementos da planta física da unidade, de acordo com as normas estabelecidas pela comissão de controle de infecção hospitalar.